hrHPV test: triage, post treatment en anderszins

hrHPV testen en BVO onderzoek

In verband met de Wet BevolkingsOnderzoek is gebruik van een hrHPV test op een BVO uitstrijk vergunningsplichtig. Op verzoek van de behandelend arts (na overleg mét - en toestemming van de vrouw) kan in het kader van nadere diagnostiek op een afwijkend BVO uitstrijkje een aanvullende hrHPV test worden verricht. Ook kan de vrouw hier zelf om verzoeken. De hrHPV test vindt dan plaats voor eigen rekening (of valt onder de verzekering) van de vrouw, conform het hiervoor geldende tarief. In geval van een positieve uitslag zonder cytologische afwijkingen (Pap 1/hrHPV+) dient een vervolgadvies van 1 jaar te worden gegeven.

hrHPV test in het post treatment traject

In overleg met de inzender (b.v. polikliniek gynaecologie) kan het standaard na-traject (cytologisch onderzoek op 6, 12 en 24 maanden) worden aangepast. Zo kan b.v. de controle op 12 weggelaten worden indien op 24 maanden een gecombineerde hrHPV test en cytologie wordt verricht. Het is van belang dit in het protocol met de aanvragers vast te leggen. Landelijk is er (nog) geen protocol of richtlijn.

hrHPV test in andere trajecten

Ingeval van indicatieve (of spontane) uitstrijkjes met een vervolgadvies ter aantoning of uitsluiting van afwijkingen die kolposcopisch onderzoek behoeven, kan ook een hrHPV triage worden verricht. Het is van belang dit af te stemmen met de aanvragers, omdat dit zowel huisartsen als gynaecologen kunnen zijn: de a priori kansen op afwijkingen verschillen in deze praktijken. Landelijk is er (nog) geen protocol of richtlijn.

De Volledige tekst van de NVVP praktijkrichtlijn Voor kwaliteitsborging van cytopathologisch onderzoek van de baarmoederhals.

Meer informatie over het bevolkingsonderzoek naar baarmoederhalskanker is te vinden bij het R.I.V.M.